随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。骨质疏松症可导致脆性骨折等严重并发症,被称为“寂静的杀手”,随之带来的是沉重的家庭和社会负担。启东这个海边小镇,60周岁以上老年人有35.36万人,占户籍人口112万的31.6%。根据联合国确定的标准,60岁以上达到户籍人口的20%,表示进入深度老龄化社会,启东已成为“深度老龄化城市”。
启东市医卫界政协委员、人民医院外科主任沈向阳和内分泌科副主任施亚男在深度调研后,提出联名提案《关于构建骨质疏松症慢病防治体系的建议》,强调骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。鉴于目前骨质疏松症诊治率过低的严峻现实,建议在医疗卫生工作中重视骨质疏松症及相关骨折防治,注意识别高危人群,给予及时诊断和合理治疗。
二、依托医共体模式,联手推进提案落实“老年人体检,都靠村医再三叮嘱,才实现90%以上的老人来参检,现在要进行骨质疏松调查问卷,知识水平不高是现实问题,怎样让老人配合,还要想办法。”在市第四人民医院的协商议事会上,院长沈卫刚提出困难。
在讨论中,参与协商的医务人员直面困难,最终达成一致意见:依托老年人体检,选取寅阳镇65至75周岁人群进行骨质疏松骨折风险调查问卷,对于骨质疏松高危的村民,让其携带“骨质疏松免费筛查通知单”、身份证到市人民医院代谢病门诊参加免费骨质疏松筛查,并提供价值300元的免费骨质疏松金标准DXA检查。对确诊骨质疏松症的村民,再免费提供一次价值700元的骨质疏松相关血清检验及腰椎正侧位摄片检查。
黄奶奶是骨质疏松筛查项目的受益者。今年初,正值新冠病毒流行期,黄奶奶“阳了”。经治疗,医生评估其病情稳定,已经康复。但黄奶奶总感觉全身疼痛,坐着腰酸背痛,晚上睡觉翻身都痛,去检查也没发现异常。正好村医送来骨质疏松的调查问卷,问卷评分显示黄奶奶处于极高危状态,后到人民医院代谢病门诊筛查确诊为“骨质疏松症”,医生给予内分泌治疗强壮骨骼。
一个月后,黄奶奶全身不痛了、睡觉也踏实了。截至目前,寅阳镇65至75周岁人群进行骨质疏松骨折风险调查问卷的有8000多人。市第四人民医院公共卫生科通知骨质疏松高危的840名村民,到市人民医院代谢病门诊进行免费骨质疏松筛查,免费享受骨质疏松金标准DXA检查。已完成筛查的242名村民中有90名确诊骨质疏松症,后续医院给予进一步诊治,大大提升百姓的健康获得感。